Клиновидный дефект зубов: лечение, симптомы, причины

15.11.2014

Клиновидный дефект зубов: лечение, симптомы, причины

Клиновидные дефекты зубовКлиновидный дефект – это деструктивный процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Он возникает на симметрично размещенных зубах нижней и верхней челюстей. Заболевание характеризируется образованием дефектов в виде клина на малых коренных зубах и клыках. Локализацией пораженной эмали является придесневая область, то есть передняя поверхность зуба около линии десен.

Теории образования деструкции эмали

Причины клиновидного дефекта зубов разнообразны. Вот некоторые из теорий, объясняющих возникновение патологии:

  1. Механическая. Образование дефекта связано с нецелесообразным выбором зубной щетки, которая имеет слишком мягкую или жесткую структуру. В такой способ может произойти разрушение поверхности зуба в области его шейки (наиболее уязвимое место);
  2. Эрозивная. Пищевые кислоты уменьшают толщину эмали. Источником уксусных кислот являются такие цитрусовые фрукты, как лимоны и апельсины;
  3. Висцеральная. Согласно этой теории клиновидный дефект зубов образуется при заболеваниях желудочно-кишечной, нервной и эндокринной систем. Такие недуги понижают твердость эмали и провоцируют возникновение клиновидного дефекта;
  4. Парадонтологическая. Десневой край опускается во время воспаления околозубных тканей. Оголение шейки зуба способствует развитию указанных осложнений;
  5. Оклюзийная. Теория обращает внимание на распределение жевательного давления. Оклюзивное давление концентрируется в пришеечной области вследствие микродвижений зубов. В этой области толщина эмали достигает своего минимума. Оклюзивное давление вызывает отслаивание эмали и образование V-образной формы дефекта зуба. Опасность возникновения чрезмерного жевательного давления возрастает при аномалиях расположения зубов и патологических прикусах.

Диагностика

Клиновидный дефект зубовНа начальных стадиях заболевания пациенты не ощущают никакого дискомфорта. Иногда диагностируется незначительное увеличение чувствительности зубов. На поздних стадиях патологии отмечается резкая боль от смены температуры и характера раздражителей.

Сверху клиновидный дефект имеет глянцевый слой, а при значительном распространении патологии основание дефекта имеет желтый оттенок из-за вовлечения в процесс дентина зуба.

Стадии развития заболевания

  1. Начальная. Визуально невозможно установить разрушение эмали. Поверхность зуба сохраняет свою целостность. Заподозрить начало заболевания возможно на основании субъективных жалоб пациента из-за возникновения чувствительности зубов;
  2. Поверхностная. На этой стадии становятся заметными изъяны поверхности зуба, глубина которых обычно не превышает трех миллиметров;
  3. Средняя. Глубина поражения становит около четырех миллиметров. Дефект состоит из двух поверхностей, которые сходятся под углом в 45 градусов;
  4. Глубокая. Клиновидный дефект распространяется в толщину зуба свыше пяти миллиметров. Если на данном этапе не провести лечение, то существует возможность перелома зуба.

Различия между клиновидным дефектом и кариозным процессом

Главное различие между клиновидным и кариозным процессом заключается в форме и внешнем виде дефекта. Кариозная полость имеет неровные края и окрашена в темный цвет. Также она заполнена остатками пищи и нежизнеспособными тканями. При клиновидном дефекте сохраняется ровная и неизмененная в цвете форма краев.

Терапия

Лечение клиновидного дефекта зубов на ранних стадиях направлено на восстановление здоровья зубной эмали, а на поздних ‒ на восстановление полноценных контуров.

Клиновидные дефекты небольших размеров лечатся с помощью:

  • Реминерализирующей методики. Применение этого способа лечения позволяет укрепить эмаль, что позитивно влияет на распространение клиновидного дефекта. Зубная эмаль характеризуется проницаемостью и восстановлением своей структуры. Именно на этих качествах базируется принцип реминерализации эмали.

Укрепление эмали зуба проводится внедрением микроэлементов в гидроксиаппатит эмали.

Метод заключается в нанесении на поверхность зуба растворов, содержащих кальций, фтор, фосфор, калий, магний. Обработанная такими препаратами, зубная эмаль становится намного устойчивее к воздействию повреждающих факторов. После проведенного профилактического нанесения реминерализирующих растворов пациенту не рекомендовано употреблять пищу на протяжении двух часов. Курс лечение предусматривает проведение 20-ти последовательных процедур реминерализации. Такой курс необходимо повторить через полгода.

  • Фторирование зубов. Метод насыщения эмали ионами фтора проводится двумя способами ‒ неглубоким и более глубоким. Простое фторирование молочных зубов проводится нанесением фторсодержащего лака на поверхность эмали при помощи специальной кисточки. Процедура повторяется пять раз для достижения терапевтического эффекта. Глубокое фторирование осуществляется специальными фтор-запечатывающими препаратами.

Такая процедура предполагает обработку эмали тампоном гидроокиси кальция после нанесения фторсодержащего препарата. Глубокое фторирование укрепляет зубную эмаль в пять раз эффективнее, чем обычная процедура. Кроме того, такое мероприятие позволяет запечатать поверхностные микротрещены зубов.

Реминерализирующая терапия

Этапы фторирования зубов

  1. Удаление зубного камня ультразвуковым аппаратом и полирование зубных поверхностей;
  2. Высушивание зубов потоком теплого воздуха и нанесение фторсодержащих жидкостей на зубную эмаль на несколько минут. Повторное просушивание зубов;

Проведение реминерализирующей терапии допустимо и в домашних условиях. Для этого используются доступные в свободной продаже полупрофессиональные средства для укрепления эмали.

Для улучшения эффекта лечения пациентам назначаются лечебные зубные пасты и другие средства очищения рта.

Восстановление зубов с клиновидными дефектами средних и больших размеров

Лечение таких патологий заключается в пломбировании пораженных участков зуба. Клиновидные дефекты относятся к группе неспецифических болезней зубов. Из этого следует, что предварительного препарирования алмазными борами не осуществляется.

Трудность пломбирования пораженных полостей заключается в самой форме дефекта, которая предполагает возможность выпадения пломбы. Для предотвращения нежелаемых последствий стоматолог перед пломбированием дефекта может сделать небольшое поднутрие эмали бормашиной. Важным моментом в достижении качественной реставрации зуба является изоляция клиновидного дефекта от слюны, поскольку он локализируется непосредственно около десны. Для обеспечения сухости зубной поверхности используются ретракционная нить, которая устанавливается между зубом и десной.

Этапы пломбирования клиновидных дефектов

  1. Анестезия. Шейка зуба является самой чувствительной зоной. Это связанно с тем, что анатомически в пришеечной области зуба минимальная толщина эмали и дентина;
  2. Очистка зуба от зубного налета и при необходимости препарирвание участка, на котором возникла деминерализация зубов;
  3. Протравливание эмали и дентина. Протравливание осуществляется 37% ортофосфорной кислотой, которая образует микротрещены в поверхности зуба;
  4. Промывание и высушивание поверхности дефекта;
  5. Изоляция от слюны места пломбирования;
  6. Нанесение адгезива. Адгезив служит главным связывающим звеном пломбы и зуба.
  7. Пломбирование. Клиновидный дефект преимущественно пломбируют фотополимерными пломбами. Пломбу устанавливают в несколько этапов для ее лучшей фиксации к зубным тканям;
  8. Конечное приведение поверхности зуба в надлежащее состояние.

Возможные осложнения клиновидного дефекта

  • Развитие заболевания может привести к возникновению пульпита. Это болезненное обострение главного органа зуба, которое сопровождается резкой болью в ночное время;
  • Возникновение перелома зуба;
  • Возникновение гиперчувствительности. Болевой синдром провоцируют незначительные температурные раздражители;
  • После пломбирования клиновидного дефекта пациенты иногда жалуются на боль в месте реставрации. Это явление называется послеоперационная чувствительность.

Клиновидный дефект зубов, лечение которого проведено с использованием текучей формы фотополимерной пломбы сохраняет зуб на 8-10 лет.

Средняя стоимость лечения клиновидных дефектов

лечение клиновидного дефектаСтоимость профилактических процедур колеблется в диапазоне от 1500 до 2500 рублей.

Фторирование зубов цена:

  • Обрабатывание примерно одного зуба лаком с фторным наполнителем стоит 100 рублей;
  • Реминерализационный сеанс ‒  300 рублей.

Клиновидный дефект зубов (лечение, цена):

  • Пломбирование небольших дефектов составляет около 1500 рублей;
  • Пломба, поставленная на средние и большие клиновидные дефекты, обойдется в 2000 рублей.

Профилактика возникновения очагов деминерализации

  1. Необходимо соблюдать полость рта в гигиенических нормах: зубы чистить как минимум в утреннее и вечернее время. Во время ухода за зубами использовать адекватную технику чистки зубов, которая включает подметающие движения зубной щеткой со стороны десны к поверхности зуба;
  2. Пользоваться аптечными средствами ухода за зубами, включая зубную пасту с 30% включением абразивных частиц;
  3. Правильно подобрать жесткость зубной щетки. Для  этого следует посетить стоматолога, который с учетом состояния зубов и десен поможет выбрать нужную зубную щетку. Если зубо-челюстная система человека в норме, то рекомендуется использовать щетку средней жесткости.
  4. Своевременно удалять зубной камень в десневой области.

Filed under: Без рубрики

Добавить комментарий

(обязательно)

(обязательно), (Скрыт)

XHTML: You can use these tags: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

TrackBack URL  |  RSS-лента комментариев к этой записи.


Свежие записи

Свежие комментарии

Рубрики